MSCT koronarografija (CTCA)
Neinvazivni CT prikaz koronarnih arterija uz jodni kontrast — osobito dobar za isključivanje koronarne bolesti.
Ključne poruke
- Neinvazivno prikazuje koronarne arterije pomoću IV jodnog kontrasta.
- Vrlo dobro isključuje značajnu koronarnu bolest kod niskog–umjerenog rizika.
- Često se daje lijek za usporavanje srca radi oštrije slike.
- Alternativa invazivnoj koronarografiji u odabranih bolesnika.
Što je to i što prikazuje
MSCT koronarografija (CTCA) je CT pregled srca uz jodni kontrast koji prikazuje koronarne arterije — žile koje hrane srčani mišić. Glavna joj je snaga što vrlo pouzdano isključuje značajnu koronarnu bolest kod osoba niskog do umjerenog rizika.
Doza i kontrast
Koristi se IV jodni kontrast; doza ovisi o protokolu, a moderni uređaji omogućuju niske doze. O alergijama i bubrežnoj funkciji obavezno obavijestite tim prije pregleda.
Priprema i tijek
Dolazak je obično natašte. Ponekad se daje lijek za usporavanje pulsa i nitroglicerin radi širenja žila i oštrije slike. Snimanje traje vrlo kratko, uz nekoliko zadržavanja daha.
Kada se radi
- Bol u prsima ili sumnja na koronarnu bolest kod niskog–umjerenog rizika
- Nejasan ili granični nalaz testa opterećenja
- Procjena prohodnosti premosnica (bypass) ili stentova u odabranih
Što ovaj pregled otkriva
Korist
- Visoka pouzdanost u isključivanju bolesti (visoka negativna prediktivna vrijednost)
- Neinvazivno i brzo, bez kateterizacije
- Prikazuje i anatomiju, ne samo suženja
Ograničenja
- Teže kod izraženih kalcifikacija ili nepravilnog ritma
- Zahtijeva miran, pravilan puls i zadržavanje daha
- Ne mjeri izravno funkcionalnu značajnost suženja
Alternativni pregledi
- Invazivna koronarografija (kada se očekuje intervencija)
- Funkcionalni testovi (stres ehokardiografija, SPECT, MR srca)
Primjeri CT slika
Koronarna stenoza (LAD)
CTA · 3d-rekonstrukcija
- Pretežno nekalcificirani plak s visokostupanjskom stenozom LAD-a
Eckert, Schmidt, Magedanz, Voigtländer i Schmermund, putem Wikimedia Commons · CC BY 4.0
Izvori
- ESC smjernice za kronični koronarni sindrom
Zadnja medicinska revizija: 13. lipnja 2026.